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新冠肺炎疫情改變了青年中醫(yī)徐塏對互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的態(tài)度。

徐塏醫(yī)師有成為明星中醫(yī)的潛質(zhì)，他形象好、專業(yè)知識過硬，是燕京醫(yī)學(xué)流派郭氏中醫(yī)第三代傳人。作為浙江省中醫(yī)院婦科骨干，他曾多次受邀參加電視臺健康科普節(jié)目。

曾有商業(yè)公司聯(lián)系徐塏醫(yī)師，對方準(zhǔn)備砸重金將他打造成“網(wǎng)紅醫(yī)生”，徐塏醫(yī)師果斷拒絕。面對“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的到來，徐塏有自己與外部變化相處的哲學(xué)。

面對流量變現(xiàn)、帶貨，徐塏選擇避而遠(yuǎn)之。

面對“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)”，他選擇積極接納和嘗試。

新冠肺炎疫情防控關(guān)鍵時期，徐塏在微脈平臺上，借助網(wǎng)絡(luò)平臺延續(xù)一名中醫(yī)醫(yī)生的價值。

變與不變，為與不為，網(wǎng)絡(luò)喧囂，本心依舊，徐塏始終保持一個青年中醫(yī)的“定力”。

1. 脫離線下很難建立信任

作為浙江中醫(yī)藥大學(xué)講師，在學(xué)生重返課堂時，徐塏發(fā)現(xiàn)學(xué)生有很多問題要答疑解惑，其實(shí)問題的答案在網(wǎng)課已講了好多次。

線上交流、互動看似即時、便捷，隔著屏幕四目相對、只言片語卻很難建立深度信任，而信任恰恰是診療最需要的東西。

診室里，徐塏第一次見到在網(wǎng)絡(luò)上已經(jīng)咨詢過的患者。盡管線上溝通徐塏感覺很好，真正見面時徐塏察覺到醫(yī)患之間的信任關(guān)系沒有真正建立。

“單純的線上，感覺醫(yī)患就是買家和賣家，醫(yī)患關(guān)系有點(diǎn)類似買賣關(guān)系，你問我答?！?/p>

作為一名中醫(yī)博士，徐塏堅(jiān)信線下是中醫(yī)的核心，中醫(yī)的精魂是信任、陪伴、共情，這是隔著屏幕不能實(shí)現(xiàn)的事情。

治人而不是治病，看的是人而不是病。

“面對疾病，醫(yī)患是共同體，不能缺少患者配合，配合的前提是對醫(yī)生足夠的信任。互聯(lián)網(wǎng)只是工具，不能完全取代線下?！?/p>

△徐塏醫(yī)師收到的患者錦旗

2. 沒有線上中醫(yī)會固步自封

“藥效只有三到四分，患者對醫(yī)生的信任狀態(tài)三到四分，醫(yī)生和患者如何溝通三到四分?！边@是徐塏恩師郭志強(qiáng)教授說過的一句話。

獨(dú)立行醫(yī)之后，徐塏領(lǐng)悟到這句話的重量。

他曾遇到過不少這樣的患者：有的不按時復(fù)診，有的好了之后繼續(xù)熬夜……最終的結(jié)果是重新找回的健康狀態(tài)很快不復(fù)存在。

本草的世界里，藥只是個引子，診室只是起點(diǎn)，引導(dǎo)患者重回健康之道往往是在診室之外。

“中醫(yī)診療究竟是什么?僅僅只是診室里的望聞問切?”徐塏曾思考過這個問題。

“觸網(wǎng)”多日，徐塏也有了答案。

“中醫(yī)診療服務(wù)應(yīng)該是一個長鏈條，診室之外，要常聯(lián)系、常關(guān)注、常呵護(hù)，這方面恰恰是互聯(lián)網(wǎng)能發(fā)揮作用的地方?！?/p>

篤行醫(yī)不叩門，很長時間內(nèi)患者走出診室就像斷了線的風(fēng)箏。在診療方面，這種常聯(lián)系、常關(guān)注、常呵護(hù)是對治療效果最好的保障。

徐塏在婦科疾病、中醫(yī)助孕、脾胃病調(diào)理等方面具有特長，這些病癥有一個共同的特點(diǎn)：治療周期長、精準(zhǔn)用藥要求高。

用藥如用兵，想要保證治療效果就要周期性調(diào)方。徐塏的理想狀態(tài)是求孕患者三天來診室調(diào)方一次，其它疾病患者最少要一周來診室復(fù)診一次。

這樣的“頻率”，徐塏有時也覺得有些“苛刻”，對于上班族和外地患者而言幾乎不能實(shí)現(xiàn)。

借助“互聯(lián)網(wǎng)+望聞問切”，在患者線下診室首診之后，在線上徐塏實(shí)現(xiàn)了患者超越距離的“長照護(hù)”。

在微脈平臺，徐塏開設(shè)在線咨詢、專病管理特色服務(wù)，不論是問診量、粉絲數(shù)量還是好評率均處在領(lǐng)先位置，是微脈平臺上名副其實(shí)的“好醫(yī)師”。不止看病，在微脈平臺上，徐塏醫(yī)師也發(fā)出中醫(yī)“好聲音”，被譽(yù)為最會開膏方、最會講膏方、最會講中醫(yī)的中醫(yī)師。

“線下診室和互聯(lián)網(wǎng)并不矛盾和沖突，并不存在線上取代線下的問題，關(guān)鍵是找到它們的結(jié)合點(diǎn)，患者的需求點(diǎn)?！彼脑\合參，徐塏以中醫(yī)整體辨證的思維看待“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)”，發(fā)現(xiàn)了不一樣的風(fēng)景。

從北京來到杭州，工作地點(diǎn)的變化，并沒有讓徐塏丟失以前的患者，借助互聯(lián)網(wǎng)徐塏實(shí)現(xiàn)了患者長期管理和維護(hù)。

3. “線上+線下”回歸中醫(yī)之美

在與同行的交流過程中，徐塏發(fā)現(xiàn)對于“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)”，有人是持否定態(tài)度。

“醫(yī)生不能只在醫(yī)療機(jī)構(gòu)里等著患者上門，需要主動出擊，不能把自己困在診室。在預(yù)防階段遏制住疾病發(fā)展，不要等著病癥嚴(yán)重了才來診室。”以治未病為特色的中醫(yī)，徐塏發(fā)現(xiàn)借助互聯(lián)網(wǎng)的參與能夠?qū)崿F(xiàn)這個目標(biāo)。

徐塏更看到、更期待互聯(lián)網(wǎng)帶給整個行業(yè)的變化。

一方水土養(yǎng)一方中醫(yī)，中醫(yī)的地域性特征明顯?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+中醫(yī)”時代的到來，將逐步打破信息的不對稱，放大優(yōu)質(zhì)中醫(yī)診療資源的輻射范圍。

“互聯(lián)網(wǎng)對中醫(yī)最大的好處是醫(yī)生品牌區(qū)域性的打破，好醫(yī)、好藥、好服務(wù)真正跨區(qū)域的流通，在競爭中實(shí)現(xiàn)優(yōu)勝劣汰，讓患者享受到更優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)診療服務(wù)?！痹谛靿N的患者群體里，外地患者占了很大一部分。

更讓徐塏期待的是真正帶有傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)患關(guān)系的回歸。

“中醫(yī)的望聞問切里的望，還可以有一種理解是健康的守望。一個中醫(yī)可以和一個家庭、幾代人的全生命周期發(fā)生交集?！毙靿N期待借助互聯(lián)網(wǎng)的維系，實(shí)現(xiàn)真正陪伴式、家庭式、家族式醫(yī)患關(guān)系的產(chǎn)生。

4. 成為真正的健康“引路人”

一間診室、一個人，就能構(gòu)筑起中醫(yī)濟(jì)世的“小天地”，擁抱互聯(lián)網(wǎng)，團(tuán)隊(duì)協(xié)作之下，中醫(yī)、中醫(yī)師的天地會更加寬闊。

徐塏曾有這樣的擔(dān)憂：“上線”之后，選擇權(quán)在患者手里，與診室的固定地點(diǎn)、固定時間不同，醫(yī)生成為等待召喚的一方。

“剛開通網(wǎng)上診療服務(wù)時，總覺得有人在線上等待，這會成為一個負(fù)擔(dān)?！?/p>

徐塏的擔(dān)憂，在微脈平臺上不復(fù)存在，借助醫(yī)生助理角色的介入，形成了真正意義上的患者管理服務(wù)團(tuán)，讓醫(yī)生合理利用碎片化時間，合理、高效進(jìn)行患者線上服務(wù)。

“互聯(lián)網(wǎng)上，醫(yī)生和患者都需要有一個適應(yīng)的過程?！?/p>

打開微信、打開抖音，徐塏看到不少摻雜帶貨的科普。在網(wǎng)絡(luò)問診中，徐塏也曾遇到不少患者，因?yàn)槊つ渴秤米萄a(bǔ)類中藥導(dǎo)致身體出現(xiàn)了不適。

“防病靠的不是吃藥，不能為了買藥而買藥。”在“膏方最養(yǎng)生”、“百利而無一害”觀念大行其道時，徐塏選擇養(yǎng)生科普糾偏。他在微脈開設(shè)科普直播課程，講解膏方文化，告訴大家不要盲目服用膏方。

在微脈團(tuán)隊(duì)的參與下，徐塏耗時300小時，打磨出視頻科普課程《中醫(yī)博士的膏方養(yǎng)生指南課程》，濃縮中醫(yī)博士多年臨床經(jīng)驗(yàn)的膏方調(diào)養(yǎng)方法，累計(jì)觀看人次近10萬，被聽眾譽(yù)為“國民收藏級”膏方科普。

此外，在微脈平臺上，徐塏還開設(shè)《關(guān)于中醫(yī)那些你不知道的環(huán)節(jié)》公開課，讓聽眾看清楚中醫(yī)看病的真貌。

人間煙火，一茶一飯，醫(yī)路遙遠(yuǎn)，時間淬火。徐塏想做的是將大家引向健康正路的“引路人”，他希望患者信任他、跟隨他。