近期,新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療保障局聯(lián)合兵團醫(yī)療保障局制定了《新疆維吾爾自治區(qū)、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障基金績效評價實施方案》《新疆維吾爾自治區(qū)、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團定點零售藥店醫(yī)療保障基金績效評價實施方案》,擬開展自治區(qū)、兵團定點醫(yī)藥機構(gòu)年度績效評價工作。
醫(yī)療保障績效評價對象為自治區(qū)、兵團定點醫(yī)藥機構(gòu)。主要對醫(yī)保管理、醫(yī)藥管理(藥品管理)、結(jié)算管理、檔案管理、信息管理、日常管理、基金監(jiān)督等方面進行績效評價??冃гu價結(jié)果將與定點醫(yī)藥機構(gòu)年度清算、預(yù)留質(zhì)量保證金返還、集采藥品耗材節(jié)余留用、醫(yī)保服務(wù)協(xié)議續(xù)簽、信用等級評定等掛鉤。三級定點醫(yī)療機構(gòu)由自治區(qū)、兵團醫(yī)療保障局統(tǒng)一組織評價,二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店由各統(tǒng)籌地區(qū)組織評價。
開展績效評價是加強對定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保管理的重要舉措,能夠有效促進定點醫(yī)藥機構(gòu)規(guī)范醫(yī)療行為、加強內(nèi)控管理,提升醫(yī)療保障基金使用效益,推進定點醫(yī)藥機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展,為參保群眾提供更好的醫(yī)療服務(wù)和便捷的購藥服務(wù)。
(新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療保障局)