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今日6月6日，針對涵蓋女性高發(fā)惡性腫瘤的特定保障需求，今年在保持原有保費(fèi)不變的基礎(chǔ)上，降低賠付門檻、提高確診津貼、擴(kuò)充特藥種類，女性專屬商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險——2024年“愛她?！闭缴暇€。

2024年“愛她?！鄙暇€啟動儀式

北京市婦聯(lián)黨組成員、副主席趙紅偉，北京青年報社黨委書記、總編田科武，北京市委宣傳部精神文明促進(jìn)中心主任王虎，北京婦女兒童發(fā)展基金會常務(wù)副秘書長王向農(nóng)，豐臺區(qū)醫(yī)療保障局黨組副書記、局長、一級調(diào)研員楊建林，豐臺區(qū)醫(yī)療保障局黨組成員、副局長董文超，前國務(wù)院醫(yī)改專家委員會第一屆委員、西安交通大學(xué)管理學(xué)院特聘教授房志武，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師趙率紅等領(lǐng)導(dǎo)專家及共保體和服務(wù)平臺代表出席2024年“愛她保”上線啟動儀式。

四年如約而至 2024年 “愛她保”開放參保

為給廣大女性提供更加全面、貼心的健康保障，連續(xù)三年守護(hù)超30萬女性的“愛她保”升級回歸。2024年“愛她保”由眾惠財產(chǎn)相互保險社主承保，北京人壽保險股份有限公司、紫金財產(chǎn)保險股份有限公司北京分公司共同承保，國藥控股·宸汐健康提供特藥服務(wù)。

據(jù)介紹，2024年“愛她?！碧峁﹥砂姹Ｕ嫌媱潱?9元基礎(chǔ)版最高保額202萬元，提供3項保障責(zé)任，分別是最高100萬元醫(yī)保外惡性腫瘤自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用保險金，最高100萬元惡性腫瘤特定藥品費(fèi)用保險金，2萬元原發(fā)性特定惡性腫瘤確診津貼保險金。

199元升級版最高保額310萬元，提供5項保障責(zé)任，分別是最高100萬元醫(yī)保外惡性腫瘤自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用保險金，最高100萬元惡性腫瘤特定藥品醫(yī)療費(fèi)用保險金，最高100萬元惡性腫瘤細(xì)胞免疫療法醫(yī)療費(fèi)用保險金，5萬元原發(fā)性特定惡性腫瘤確診津貼保險金，5萬元乳房重建手術(shù)津貼。

“愛她保”還為參保人提供家庭醫(yī)生咨詢、婦科專科咨詢、HPV預(yù)約咨詢、體重管理訓(xùn)練營、專家門診預(yù)約等多項健康服務(wù)，不出險也能用得到。

直面女性需求“愛她保”涵蓋女性高發(fā)惡性腫瘤

女性作為當(dāng)今社會的主力軍，在職場和家庭中都發(fā)揮著重要作用，一旦不幸罹患癌癥，不管對社會還是家庭都會造成較大的影響。

據(jù)《2022年中國惡性腫瘤流行情況分析》數(shù)據(jù)顯示：新發(fā)病例482.47萬人，其中男性253.39萬人，女性229.08萬人，女性發(fā)病病例與男性基本持平。據(jù)了解，女性發(fā)病率前5位的惡性腫瘤依次為肺癌、乳腺癌、甲狀腺癌、結(jié)直腸癌和子宮頸癌?！皭鬯！北Ｕ虾w女性高發(fā)的原發(fā)性乳腺惡性腫瘤、原發(fā)性子宮內(nèi)膜惡性腫瘤、原發(fā)性子宮頸惡性腫瘤等癌癥，是女性防癌的堅實保障后盾。

眾惠財產(chǎn)相互保險社董事長李靜

作為“愛她?！敝鞒斜９敬?，眾惠財產(chǎn)相互保險社董事長李靜表示：女性在生活和工作中面臨著多重壓力，隨時都要面對健康危機(jī)，但事實上，社會上專屬于女性群體的保障依然十分缺乏?！皭鬯！笔侵泵媾蕴囟ūＵ闲枨?、專為女性量身定制的特定重疾惠民型醫(yī)療保險產(chǎn)品，自上線以來，已累計為超30萬女性提供保障需求，成為廣大女性健康保障的重要選擇之一。

全新升級保障責(zé)任“一增一降一提一擴(kuò)”

北京人壽團(tuán)險業(yè)務(wù)部的總經(jīng)理馬騰介紹說，2024年“愛她?！痹谘永m(xù)“低門檻、高保障、廣覆蓋”的產(chǎn)品特性基礎(chǔ)上，保障內(nèi)容上實現(xiàn)了“一增一降一提一擴(kuò)”：一是新增199元升級版保障。最高310萬元醫(yī)療保障，責(zé)任內(nèi)保障涵蓋醫(yī)保外惡性腫瘤自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用、惡性腫瘤特定藥品醫(yī)療費(fèi)用、惡性腫瘤細(xì)胞免疫療法醫(yī)療費(fèi)用、原發(fā)性特定惡性腫瘤確診津貼、乳房重建手術(shù)津貼五大保障責(zé)任。

二是醫(yī)保外惡性腫瘤醫(yī)療費(fèi)用免賠額降至1萬元。理賠門檻更低，讓參保女性更有獲得感。

三是確診津貼提升至最高5萬元。89元基礎(chǔ)版原發(fā)性特定惡性腫瘤確診津貼由1萬元提高至2萬元，199元升級版原發(fā)性特定惡性腫瘤確診津貼為5萬元。

四是特藥擴(kuò)充至最多40種。89元基礎(chǔ)版22種海內(nèi)外特藥擴(kuò)充至34種，199元升級版涵蓋40種特藥，讓患癌女性用藥更有底氣。

值得一提的是，2024年“愛她保”199元版保障涵蓋120萬一針的抗癌CAR-T療法指定藥品。CAR-T療法是近年來發(fā)展非常迅速的一種新型細(xì)胞免疫治療技術(shù)，它的出現(xiàn)為眾多淋巴瘤患者提供了新的治療選擇。但是高達(dá)120萬元的自費(fèi)費(fèi)用又讓無數(shù)患者深感無能為力。購買199元版“愛她?！?，涵蓋120萬一針的CAR-T療法指定藥品費(fèi)用，讓患者可無憂就診。

“愛她?！表椖拷M捐贈3000份保障

啟動儀式現(xiàn)場，為加強(qiáng)女性健康科普教育，“愛她保”項目組和北京婦女兒童發(fā)展基金會進(jìn)行了“愛她?！惫婊鸬暮灱s儀式?！皭鬯！表椖拷M還向北京婦女兒童發(fā)展基金會、公共文明引導(dǎo)員捐贈3000份保障，積極發(fā)揮了“愛她?！被菝窭裥再|(zhì)，讓更多有需要的女性參與進(jìn)來，為她們?nèi)松吩鎏硪环輳?qiáng)有力的健康保障。

參保“北京普惠健康?！边€能參加“愛她保”嗎？

如果已經(jīng)參保2024年“北京普惠健康?！钡呐允忻瘢€需繼續(xù)參?！皭鬯！眴?馬騰接受北京青年報記者采訪時表示，“北京普惠健康?！笔怯姓畢⑴c的、具有惠民屬性的保險產(chǎn)品;“愛她?！笔且粋€純商業(yè)的補(bǔ)充醫(yī)療保險的產(chǎn)品，它的定位是專為女性量身定制的特定重疾惠民型醫(yī)療保險產(chǎn)品 。

馬騰介紹說，從“愛她?！钡谋Ｕ县?zé)任全面、價格優(yōu)惠等產(chǎn)品特點(diǎn)看，它也具有惠民屬性。由于“愛她?！贬槍ε约?xì)分人群領(lǐng)域，產(chǎn)品責(zé)任的設(shè)計上其實更加專注于女性，例如在理賠定額給付上，“愛她?！卑蛉橄侔┻M(jìn)行的乳房重建手術(shù)津貼50000元等責(zé)任，可以說與“北京普惠健康?！本哂谢パa(bǔ)性。

如果投保人不幸確診患癌發(fā)生理賠情況，購買了相關(guān)保險產(chǎn)品可以先在一個保險產(chǎn)品范圍內(nèi)理賠，之后的個人醫(yī)療費(fèi)用可繼續(xù)在“愛她?！眻箐N，直至達(dá)到個人醫(yī)療費(fèi)用支付百分之百，即不能超過個人實際支出部分。

此外，對于已經(jīng)患病的人還可以投保嗎?據(jù)了解，被保險人在購買保單前已經(jīng)患有或者曾經(jīng)患有惡性腫瘤即為既往癥;既往癥惡心腫瘤患者可承保，既往癥同一惡性腫瘤不賠付，非同一惡性腫瘤賠付不受影響。

理賠案例：無既往病史投保出險如何理賠？

Z女士，45歲，購買了199元升級版“愛她?！保诒Ｕ掀趦?nèi)首次確診乳腺癌屬于原發(fā)乳腺惡性腫瘤在北京市某醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院同一保單年度內(nèi)住院治療，總醫(yī)療費(fèi)用95517.21元，經(jīng)醫(yī)保報銷23379.52元，需個人負(fù)擔(dān)住院醫(yī)療費(fèi)用72137.69元其中醫(yī)保外惡性腫瘤自費(fèi)費(fèi)用65453.08元，在治療結(jié)不久，Z女士進(jìn)行乳房重建手術(shù)。

按照合同Z女士將獲得醫(yī)保外惡性腫瘤自費(fèi)醫(yī)保費(fèi)用基本保險金額【65453.08元-10000元免賠額】70=38817.16元，原發(fā)性特定惡性腫瘤確診津貼保險金50000元，因乳腺癌進(jìn)行的乳房重建手術(shù)津貼50000元，合計賠付138817.16元。

據(jù)介紹，即日起至2024年7月31日，18-70周歲的女性均可關(guān)注“愛她?！薄氨本┤藟蹛鬯！蔽⑿殴娞栐诰€參保，保障日期為2024年8月1日至2025年7月31日。