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　　你知道嗎?目前，全世界關(guān)節(jié)炎患者有多達(dá)3.55億人。在亞洲地區(qū)，每六個人中就有一人在一生的某個階段患上關(guān)節(jié)炎疾病。估計中國大陸的關(guān)節(jié)炎病人有1億以上，而且人數(shù)還在不斷增加。

　　關(guān)節(jié)炎是最常見的慢性疾病之一，共有100多種類型，其中最常見的是骨性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎兩種。

　　鑒于關(guān)節(jié)炎的頑固性和治療難度，我們希望通過專業(yè)的專家解讀關(guān)于關(guān)節(jié)炎治療的問題，于是，我們幾番周折后聯(lián)系上了廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科主任宋炎成博士，下面是小編和宋博士的部分采訪對話。

　　小編：宋博士您好，請問骨性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)有哪些?

　　宋博士：您好，骨性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)主要有以下五個方面：

　　1、關(guān)節(jié)活動比較困難：由于關(guān)節(jié)腫痛，活動減少，肌肉萎縮，軟組織攣縮等引起關(guān)節(jié)無力，活動受限。緩慢發(fā)生，早期表現(xiàn)關(guān)節(jié)活動不靈，以后關(guān)節(jié)活動范圍減少。還可因關(guān)節(jié)內(nèi)的游離體或半月板損傷以至破裂、軟骨碎片脫落導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動時的“絞鎖”現(xiàn)象;

　　2、關(guān)節(jié)按壓之后感覺到痛：發(fā)病早期，如果用手按壓病人的骨關(guān)節(jié)，病人就會感覺到關(guān)節(jié)的位置會出現(xiàn)間斷性的疼痛感，一會兒疼痛感比較強(qiáng)烈，一會兒就比較松一點(diǎn);

　　3、關(guān)節(jié)摩擦音：多見于膝關(guān)節(jié)。由于軟骨破壞、關(guān)節(jié)表面粗糙，出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動時骨摩擦音(感);

　　4、關(guān)節(jié)的負(fù)重與多動：造成關(guān)節(jié)承載壓力偏大，引起長期非正常刺激，隨著時間的推移而發(fā)生關(guān)節(jié)變形;關(guān)節(jié)多動，增加磨損頻率，而老年患者自身修復(fù)功能減弱，因此出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形;

　　5、關(guān)節(jié)軟骨營養(yǎng)障礙：使軟骨修復(fù)緩慢，無法維持正常的新陳代謝，最終使軟骨不斷發(fā)生纖維變性，形成退變導(dǎo)致畸形出現(xiàn)。

　　小編：明白，既然關(guān)節(jié)炎會引發(fā)如此多的相關(guān)病狀，目前是否有治療關(guān)節(jié)炎的方法呢?

　　宋博士：治療關(guān)節(jié)炎，目前有很多種辦法，都取得不錯的效果，針對每位患者采用個體化，階梯式的治療一般都可以達(dá)到緩解疼痛，減輕癥狀的效果。但是到目前為止，還沒有哪種方法可以逆轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)的退變病理過程，本世紀(jì)再生醫(yī)學(xué)發(fā)展給出一線曙光。PRP和間充質(zhì)干細(xì)胞目前在臨床的使用，取得了不錯的效果。特別是干細(xì)胞的自我更新增殖能力及分化潛能，可以促進(jìn)生成軟骨，能在體內(nèi)微環(huán)境作用下主動遷移至受損部位進(jìn)行修復(fù)重建，并且可分泌多種生物活性分子，具有調(diào)節(jié)免疫和抗炎作用，這些特點(diǎn)可減輕和緩解骨關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀，從根本上改善了關(guān)節(jié)炎患者的軟骨缺陷，提升療效的同時也降低了患者治療過程中的痛苦和副作用，有可能成為治療該疾病的方向。主要表現(xiàn)為以下五大方面：

　　1、減輕僵硬，改善膝關(guān)節(jié)功能

　　2、改善關(guān)節(jié)肌肉、神經(jīng)功能

　　3、步入中老年后，在退行性關(guān)節(jié)炎發(fā)生前，可以使用間充質(zhì)干細(xì)胞進(jìn)行預(yù)防保健;

　　4、在關(guān)節(jié)功能下降和減退時期，進(jìn)行間充質(zhì)干細(xì)胞的保健，比較容易恢復(fù)和維護(hù)關(guān)節(jié)的損傷和局部免疫功能的紊亂，應(yīng)該還是比較積極的保健時機(jī);

　　5、退行性關(guān)節(jié)炎晚期，關(guān)節(jié)功能完全破壞和，嚴(yán)重增生，此時期已經(jīng)不是保健的最佳時期。但是，還應(yīng)該保健，盡快維護(hù)和恢復(fù)僅存的關(guān)節(jié)功能。

　　小編：既然干細(xì)胞對關(guān)節(jié)炎的治療有著如此大的作用，宋博士能否介紹相關(guān)欸但治療案例呢?

　　宋博士：當(dāng)然可以。2017年，浙江湖州市第三人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科報告顯示，他們采用人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射，以治療中重度膝骨關(guān)節(jié)炎，并與透明質(zhì)酸鈉進(jìn)行對照。結(jié)果顯示，人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞能更快速、更顯著、更持久地減輕關(guān)節(jié)疼痛、改善關(guān)節(jié)功能，并且4次注射療效果優(yōu)于2次注射療效。

　　2017年11月，北京大學(xué)人民醫(yī)院關(guān)節(jié)病診療研究中心于在美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)網(wǎng)站注冊了兩項(xiàng)干細(xì)胞治療骨關(guān)節(jié)炎的臨床試驗(yàn)(采用關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射同種異體臍帶來源的間充質(zhì)干細(xì)胞，該項(xiàng)目即將進(jìn)行患者招募，目前該臨床試驗(yàn)方案已經(jīng)公布。)

　　聽到這里小編感慨萬千：醫(yī)療科技的進(jìn)步真是為人類疾病的治療做出了巨大貢獻(xiàn)啊。在不久的將來，干細(xì)胞治療將會被運(yùn)用到醫(yī)療的各個領(lǐng)域，對人類的發(fā)展起著重要的作用。