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1月18日，在廈門市第十五屆人大六次會(huì)議上所做的政府工作報(bào)告中指出，2021年大力建設(shè)高水平健康之城。黨的十九大提出的“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”已經(jīng)擘畫了大健康發(fā)展的清晰藍(lán)圖，廈門乘勢(shì)而上為健康之城建設(shè)謀棋定子。早在2019年，該任務(wù)作為重大的民心工程被提上城市發(fā)展重要日程。

一年多來，健康之城建設(shè)彎弓滿弦。廈門有的放矢補(bǔ)齊醫(yī)療衛(wèi)生短板，強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，深化公立醫(yī)院綜合改革，可供借鑒的“廈門樣本”從而誕生。一組數(shù)據(jù)見證著建設(shè)成效，同時(shí)也為高水平發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)：截至2020年11月，廈門人口主要健康評(píng)價(jià)指標(biāo)連續(xù)14年保持在發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)較好水平，居民健康素養(yǎng)水平達(dá)26.4，多項(xiàng)健康指標(biāo)都取得了顯著提高。

高位嫁接：構(gòu)建高效衛(wèi)生服務(wù)體系

在健康之城建設(shè)道路上，廈門面臨著優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量小、高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)少且分布不均的發(fā)展瓶頸，只有持續(xù)構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效衛(wèi)生服務(wù)體系，才能推動(dòng)醫(yī)療水平高質(zhì)量發(fā)展。

為深入了解健康之城建設(shè)的方向，中國(guó)商報(bào)記者專訪了廈門市衛(wèi)健委主任姚冠華，他介紹，廈門采取“市校合作、高位嫁接”的方式與國(guó)內(nèi)知名高校合作共建高水平醫(yī)院——復(fù)旦兒科廈門醫(yī)院和北京中醫(yī)藥大學(xué)廈門醫(yī)院等。其中，2020年10月22日正式掛牌的復(fù)旦中山廈門醫(yī)院入選國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心首批試點(diǎn)，采取“同質(zhì)化”管理的方式，形成區(qū)域輻射帶動(dòng)和引領(lǐng)示范，提升區(qū)域內(nèi)重點(diǎn)病種診療能力。

同時(shí)，廈門的開放包容使得醫(yī)療資源配置也相當(dāng)多元化，除政府的投入外，還充分利用社會(huì)資本，國(guó)企建發(fā)集團(tuán)建設(shè)的弘愛醫(yī)院、臺(tái)企臺(tái)塑集團(tuán)建設(shè)的長(zhǎng)庚醫(yī)院，于醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理中融合企業(yè)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。

如今，在島內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療水平跨越式提升的基礎(chǔ)上，及時(shí)響應(yīng)醫(yī)療資源跨島平衡發(fā)展的呼聲。馬鑾灣醫(yī)院、環(huán)東海域醫(yī)院、川大華西廈門醫(yī)院等島外重點(diǎn)醫(yī)院項(xiàng)目的推進(jìn)順利為島外新城建設(shè)添火加薪。

值得期許的是，2022年在集美新城將啟用的川大華西廈門醫(yī)院是依靠醫(yī)科合作并進(jìn)模式，打造的一所具有國(guó)家級(jí)水平的重癥疑難病救治中心。“這是從島外醫(yī)療資源增數(shù)量、提質(zhì)量?jī)墒职l(fā)力，推進(jìn)了‘島內(nèi)外一體化’進(jìn)程。”姚冠華補(bǔ)充道。

探索醫(yī)療水平高質(zhì)量快速發(fā)展之路，廈門有效減少了患者遠(yuǎn)赴外地求醫(yī)的比例，減輕了患者求醫(yī)的負(fù)擔(dān)，走出了一條解決群眾看病就醫(yī)問題的新路子。循著新路，柔性人才引進(jìn)和打造“名醫(yī)工作室”為健康之城建設(shè)提供了源頭活水，廈門通過名醫(yī)“傳、幫、帶”推動(dòng)?？茖２〗ㄔO(shè)，目前，全市已建成37家“名醫(yī)工作室”。

同時(shí)，“名醫(yī)”、“名院”建設(shè)也深入中醫(yī)藥事業(yè)中，目前共開展5批中青年中醫(yī)后備人才培養(yǎng)項(xiàng)目和4批市級(jí)中醫(yī)專家基層師帶徒項(xiàng)目。廈門貫徹落實(shí)此前國(guó)家以及福建省發(fā)布的促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展意見及措施，在剛出臺(tái)的廈門“十四五”規(guī)劃中也明確提出發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)?？梢姡瑥捻攲釉O(shè)計(jì)到具體實(shí)踐，廈門將中華文明的瑰寶融合到醫(yī)療發(fā)展中，惠及全市人民。

深化醫(yī)改：從分級(jí)診療切入帶動(dòng)改革

作為醫(yī)改首批試點(diǎn)城市，廈門以居民電子健康檔案為基礎(chǔ)，以慢病分級(jí)診療為切入點(diǎn)，以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，積極探索發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務(wù)的新模式。

廈門經(jīng)過多年摸索發(fā)現(xiàn)分級(jí)診療是牽動(dòng)公立醫(yī)院改革“牛鼻子”。自2014年起從糖尿病、高血壓等慢性病入手，創(chuàng)新以大醫(yī)院專科醫(yī)師、基層全科醫(yī)師和健康管理師組合“三師共管”分級(jí)診療模式。該模式由基層全科醫(yī)生開展慢性病早期篩查，幫助患者轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療后，再轉(zhuǎn)回社區(qū)健康管理或康復(fù)，并在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定出院后的康復(fù)計(jì)劃與日常健康管理，健康管理師在其中起到有效管理和提供醫(yī)療咨詢服務(wù)的作用。這作為醫(yī)院—社區(qū)一體化管理模式，建立了專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的信息共享與互聯(lián)互通機(jī)制，完成了上下聯(lián)動(dòng)及轉(zhuǎn)診服務(wù)。

“通過分級(jí)診療把能在社區(qū)看的病在社區(qū)給看了，打破了老百姓對(duì)社區(qū)醫(yī)院不信任的藩籬，像我同事有高血壓的，日常的續(xù)藥、取藥都在社區(qū)進(jìn)行。這不僅緩解大醫(yī)院壓力，患者還能就近獲得醫(yī)療服務(wù)。”姚冠華告訴記者。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)讓該模式走進(jìn)千家萬戶。以家庭醫(yī)生作為簽約服務(wù)與管理的核心主體，簽約居民可享受個(gè)性化健康管理、優(yōu)先預(yù)約大醫(yī)院專家門診、日常隨訪、慢病精細(xì)化管理等各項(xiàng)“多快好省”品牌服務(wù)。由家庭到社區(qū)再到醫(yī)院，形成了一張巨大的健康網(wǎng)兜住了老百姓的幸福，助力健康之城建設(shè)。

截至目前，全市簽約服務(wù)84.62萬人，簽約覆蓋率32.41;重點(diǎn)人群中65歲以上老年人簽約服務(wù)16.6萬人，簽約率71.45，簽約居民對(duì)簽約機(jī)構(gòu)的綜合滿意度達(dá)95.94。

信息互聯(lián)：構(gòu)筑便民服務(wù)之基

以分級(jí)診療和家醫(yī)簽約為主“廈門模式”走在全國(guó)醫(yī)療改革的前列，而信息標(biāo)準(zhǔn)化與互聯(lián)互通建設(shè)支撐著其中全周期的健康服務(wù)。

“在廈門一張電子健康卡全市醫(yī)院可以共用，這在全國(guó)少有?！币谌A說，廈門建立了市民健康信息系統(tǒng)，為全市95以上的居民建立了全方位、全周期的終身電子健康檔案，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療衛(wèi)生資源的互聯(lián)互通和患者就診信息的區(qū)域共享，并建設(shè)全市統(tǒng)一掛號(hào)預(yù)約平臺(tái)、引入了多種支付渠道。目前，每月居民電子健康檔案共享300萬人次以上。

健全的信息系統(tǒng)在便民服務(wù)方面持續(xù)發(fā)揮效用，在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)智能管理系統(tǒng)——廈門i健康平臺(tái)上，簽約居民在線可以享受到健康咨詢、預(yù)約轉(zhuǎn)診、慢性病隨訪、慢病長(zhǎng)處方在線續(xù)方等服務(wù)。2021年，廈門將全面應(yīng)用“智慧藥房”，通過患者對(duì)應(yīng)的家庭醫(yī)生在線上開具處方后，全天24小時(shí)可到社區(qū)藥房自助取藥，而行動(dòng)不便的老年人或有需要人士可享受社區(qū)人員或物流送藥上門服務(wù)。

為應(yīng)對(duì)疫情，廈門建設(shè)了新冠監(jiān)測(cè)溯源系統(tǒng)，借助大數(shù)據(jù)技術(shù)回溯患者交通軌跡和社會(huì)關(guān)系,流調(diào)快人一步。在有關(guān)機(jī)構(gòu)利用大數(shù)據(jù)對(duì)全國(guó)重點(diǎn)城市疫情防控能力進(jìn)行綜合評(píng)估中，廈門在33個(gè)直轄市、省會(huì)及計(jì)劃單列市中位列榜首，這套系統(tǒng)受到國(guó)家部委和國(guó)內(nèi)業(yè)內(nèi)同行的充分肯定。

隨著疫情步入常態(tài)化防控階段，廈門作為全國(guó)出入境第三口岸城市，防疫工作扎實(shí)推進(jìn)，在全國(guó)率先實(shí)行隔離醫(yī)學(xué)觀察“14+7”、4次核酸及3次血清總抗體檢測(cè);對(duì)于外地入廈的人士同樣實(shí)行科學(xué)、規(guī)范的管理，在隔離后返廈人員中篩查出14例返陽病例。

姚冠華說，“新的一年，廈門會(huì)不斷提升疾控機(jī)構(gòu)能力，加強(qiáng)疾控隊(duì)伍建設(shè)?！贝哼\(yùn)將近，疫情防控面臨更復(fù)雜的挑戰(zhàn)，廈門將繼續(xù)執(zhí)行防疫相關(guān)部署，守護(hù)市民健康安全。

“高位嫁接、深化醫(yī)改、信息互聯(lián)”的一系列舉措是廈門持續(xù)推動(dòng)“健康之城”建設(shè)的法寶。建設(shè)高水平健康之城，廈門堅(jiān)持一張藍(lán)圖繪到底。這是一個(gè)動(dòng)態(tài)建設(shè)的工程，需要全社會(huì)凝心聚力廣泛參與。如今，廈門上下凝心聚力應(yīng)時(shí)代、謀建設(shè)、促發(fā)展，一座高水平的健康之城正蓄勢(shì)崛起。