廣州熱線

王 鵬作（新華社發(fā)）

醫(yī)生在天津泰心醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療部遠(yuǎn)程問診。周 偉攝（人民圖片）

浙江省金華市市區(qū)雙溪西路一家試點(diǎn)定點(diǎn)藥店里，工作人員正按照網(wǎng)上訂單配藥。胡肖飛攝（人民圖片）

江蘇省常州市第二人民醫(yī)院皮膚科主任與患者在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)視頻診療。 史 康攝（人民圖片）

　　隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的蓬勃發(fā)展，網(wǎng)上問診、在線就醫(yī)、無接觸式購藥等模式逐漸走進(jìn)人們的日常生活。在經(jīng)歷快速發(fā)展之后，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)如何走得更穩(wěn)？

　　“智慧醫(yī)院”方便快捷

　　網(wǎng)絡(luò)問診后拿到電子藥方，藥品直接快遞到家；打開手機(jī)軟件進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)復(fù)診，與醫(yī)生實(shí)時(shí)交流病情；通過云醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室也能得到省級(jí)專家的診療和救治；電子社保卡綁定移動(dòng)支付平臺(tái)，掃碼結(jié)算方便快捷……如今，越來越多人享受到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療帶來的便捷服務(wù)。

　　艾媒咨詢近日發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2020年中國移動(dòng)醫(yī)療用戶規(guī)模達(dá)到6．61億人，中國移動(dòng)醫(yī)療市場規(guī)模達(dá)到544．7億元。業(yè)內(nèi)人士分析指出，人們對(duì)醫(yī)藥電商、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等平臺(tái)的使用需求進(jìn)一步提升，“互聯(lián)網(wǎng)＋”在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用逐步擴(kuò)大，中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)迎來新的機(jī)遇。

　　防疫期間，一些公立醫(yī)院積極擁抱互聯(lián)網(wǎng)，整合醫(yī)療力量，用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療開辟了“第二戰(zhàn)場”。

　　來自國家衛(wèi)健委的數(shù)據(jù)顯示，中國目前有超過1100家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，7700家二級(jí)以上醫(yī)院提供線上服務(wù)。三級(jí)醫(yī)院網(wǎng)上預(yù)約診療率已達(dá)50％以上，90％以上的三級(jí)公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)信息互通共享。遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)覆蓋所有的地級(jí)市2．4萬余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　“借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實(shí)體醫(yī)療服務(wù)得以延伸和下沉，一定程度上打破了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的地域及供需不平衡。”中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院院長張國剛在接受本報(bào)記者采訪時(shí)指出，防疫期間，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展大大緩解了線下門診的壓力，避免了交叉感染，滿足了人們防控疫情的迫切需求?！霸趯?shí)際工作中我們發(fā)現(xiàn)，依托大數(shù)據(jù)技術(shù)建設(shè)‘智慧醫(yī)院’，患者的就醫(yī)體驗(yàn)也得到大幅度改善，就醫(yī)時(shí)間明顯縮短，甚至能夠?qū)崿F(xiàn)‘零等待’?！?/p>

　　發(fā)展瓶頸亟須突破

　　過去一年多，在線購藥、遠(yuǎn)程問診等需求呈爆發(fā)式增長，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的價(jià)值被不斷釋放，成為眾多資本眼中的香餑餑，但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療火熱發(fā)展的背后，行業(yè)仍有諸多局限性和待解決的問題。

　　2020年11月，國家醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的指導(dǎo)意見》，強(qiáng)調(diào)完善“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)保服務(wù)的醫(yī)保支付政策，并鼓勵(lì)各地依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)處方流轉(zhuǎn)。

　　業(yè)內(nèi)專家指出，處方流轉(zhuǎn)不等于處方外流，納入醫(yī)保的前提是醫(yī)療機(jī)構(gòu)要有電子處方流轉(zhuǎn)能力，而哪些藥、哪些病可以在線上報(bào)銷以及異地就醫(yī)如何結(jié)算等細(xì)則還需進(jìn)一步明確。

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療迅速發(fā)展的背后，是剛性的民生需求。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療仍然面臨用戶習(xí)慣養(yǎng)成、市場推廣、商業(yè)模式等方面的難題。

　　“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)大多需要與技術(shù)公司合作。如何在保障醫(yī)療質(zhì)量和安全的同時(shí)探索出成功的商業(yè)模式，維持自身生存與發(fā)展，這是我們面臨的一個(gè)困惑?！睆垏鴦傁蛴浾咧赋?，目前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的服務(wù)范圍從慢病管理拓展到多病癥診療，質(zhì)量把控是重點(diǎn)也是難點(diǎn)問題。“一些第三方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)‘電商化’特征明顯，利用流量‘賣藥變現(xiàn)’成為常見模式，必須加以警惕。”

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)法律系副教授鄧勇在接受本報(bào)記者采訪時(shí)分析，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院連接多主體、服務(wù)方式和種類多樣化，是未來“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療服務(wù)”深化發(fā)展的重要方向。但目前來看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院存在線上服務(wù)功能定位分級(jí)不清晰的問題，未形成與線下同質(zhì)統(tǒng)一的云端分級(jí)診療功能。在商業(yè)模式不完善、盈利能力不足等諸多問題中，現(xiàn)行互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)模式還存在“以藥養(yǎng)醫(yī)”等風(fēng)險(xiǎn)。此外，信息安全保護(hù)、藥事監(jiān)管等問題也亟待重視。

　　讓醫(yī)療服務(wù)更有“溫度”

　　今年的《政府工作報(bào)告》明確要求，促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”規(guī)范發(fā)展。

　　據(jù)國家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)，目前全國30個(gè)省份已建立了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)，提升了線上監(jiān)管能力。專家指出，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療準(zhǔn)入、設(shè)立、運(yùn)營、信息安全等方面，要加強(qiáng)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療事前、事中、事后監(jiān)管，使互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展更加規(guī)范。

　　鄧勇認(rèn)為，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的監(jiān)管對(duì)策應(yīng)包括以下幾個(gè)方面：一是明確各級(jí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和醫(yī)療服務(wù)的功能定位，形成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療分級(jí)診療新格局；二是構(gòu)建具有可操作性的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療信息監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)數(shù)據(jù)生命周期各個(gè)環(huán)節(jié)的保護(hù)；三是加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)的建設(shè)，通過大數(shù)據(jù)、人工智能手段構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)藥品智慧監(jiān)管機(jī)制。

　　中國醫(yī)院協(xié)會(huì)副會(huì)長方來英指出，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是在新型互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、醫(yī)療關(guān)系、產(chǎn)品設(shè)施基礎(chǔ)上發(fā)展出來的，相關(guān)制度法規(guī)、職業(yè)準(zhǔn)則亟待完善。除了規(guī)范化，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展還應(yīng)該注意保持醫(yī)療服務(wù)的溫度。

　　“‘互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康’本質(zhì)上應(yīng)是‘醫(yī)療健康＋互聯(lián)網(wǎng)’，即互聯(lián)網(wǎng)是手段，醫(yī)療質(zhì)量和安全永遠(yuǎn)是第一位的。”張國剛指出，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療火熱發(fā)展的今天，要敢于“潑冷水”，在積極投入資源的同時(shí)也應(yīng)高度關(guān)注其問題和短板?！敖窈?，要在遠(yuǎn)程診療、審核處方、線上交易等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格的閉環(huán)管理?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的從業(yè)者要清醒地認(rèn)識(shí)到，必須嚴(yán)格要求自己，確保對(duì)患者的人文關(guān)懷。只有這樣，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療才會(huì)有明天。”