廣州熱線

　　各醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店：

　　定點(diǎn)零售藥店是醫(yī)保服務(wù)體系的重要組成部分，為參保人員提供了高效便捷的購(gòu)藥服務(wù)。但在醫(yī)保日常監(jiān)管過(guò)程中，也發(fā)現(xiàn)個(gè)別定點(diǎn)零售藥店存在不規(guī)范、不正當(dāng)經(jīng)營(yíng)的行為，導(dǎo)致醫(yī)?；鸬睦速M(fèi)，甚至還存在欺詐騙保的違法犯罪行為，造成不良影響。醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”“救命錢”，各定點(diǎn)零售藥店要自覺(jué)維護(hù)醫(yī)保基金安全，絕不允許非法侵占。請(qǐng)各定點(diǎn)零售藥店為參保人員提供服務(wù)時(shí)，注意以下事項(xiàng)：

　　一、守法、誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)，遵守定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)保服務(wù)，合理使用醫(yī)保基金，不得通過(guò)免收少收個(gè)人現(xiàn)金部分誘導(dǎo)參保人員使用醫(yī)保統(tǒng)籌基金，不得通過(guò)買醫(yī)保藥品贈(zèng)送藥品或其他商品等形式進(jìn)行促銷。

　　二、提高法紀(jì)意識(shí)，不得與“卡販子”“藥販子”或者其他違法人員勾結(jié)，為其醫(yī)保購(gòu)藥轉(zhuǎn)賣、醫(yī)?；鹛赚F(xiàn)、醫(yī)保換購(gòu)其他商品等違法活動(dòng)提供便利，或者直接組織上述違法活動(dòng)。

　　三、持社?？ā⑨t(yī)保電子憑證購(gòu)藥的，定點(diǎn)零售藥店應(yīng)做好人卡、人證核對(duì);對(duì)非本人購(gòu)藥的，應(yīng)做好代配藥登記，核實(shí)登記者的身份證明，確認(rèn)其與登記內(nèi)容一致。對(duì)不提供身份證明、登記虛假信息、一人持多卡代配藥且不能提供合理理由等疑似冒名購(gòu)藥的情形，應(yīng)拒絕為其使用醫(yī)?；鸾Y(jié)算，并將有關(guān)情況反映給醫(yī)保部門。不得通過(guò)網(wǎng)上傳輸電子憑證截圖的方式為無(wú)法核實(shí)身份的人員結(jié)算醫(yī)?；稹?/p>

　　四、使用醫(yī)?；鹳?gòu)買處方藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的處方，按規(guī)定做好銷售臺(tái)賬及存檔工作，不得違反互聯(lián)網(wǎng)診療、遠(yuǎn)程審方等相關(guān)規(guī)定通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)為購(gòu)藥人代開互聯(lián)網(wǎng)處方。

　　五、正確行使經(jīng)營(yíng)者自主定價(jià)權(quán)合理定價(jià)，醫(yī)保藥品定價(jià)與自費(fèi)藥品定價(jià)規(guī)則應(yīng)當(dāng)一致，加價(jià)幅度相當(dāng)，不得將醫(yī)保藥品畸高定價(jià)侵占醫(yī)?；稹?/p>

　　六、共同維護(hù)行業(yè)健康生態(tài)，肅清行業(yè)風(fēng)氣。如發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)單位或個(gè)人存在違法違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，可以撥打舉報(bào)電話。舉報(bào)經(jīng)查證屬實(shí)的，我們將按有關(guān)規(guī)定予以獎(jiǎng)勵(lì)。舉報(bào)應(yīng)實(shí)事求是，提供可供核查的具體線索，不提倡沒(méi)有具體線索的寬泛舉報(bào)，不得通過(guò)捏造、歪曲事實(shí)誣告陷害他人。

　　自治區(qū)醫(yī)療保障局

　　2023年12月26日